血液流变仪——临床意义

关键词: 流变仪   血液   意义  
发表时间:2018年01月14日
开展心脑血管病防治工作刻不容缓

心脑血管病具有高发病率、高患病率、高死亡率以及产生极高的医疗负担的特点;
《中国心脑血管病报告2016》显示:
疾病死亡构成比中,心脑血管病占首位,
患病人数约2.9亿,每5例死亡中就有2例死于心血管病。

心脑血管病发病率高,但可防可控 —— 血流变检测

血流变检测可以为某些疾病提供一定的预报性资料。
研究证明,血流变学异常是心脑血管病的发病先兆之一。
血液流变性质的异常,将会引起机体血液循环障碍,其中尤以血液粘度为重要因素,
如高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等,虽然有诸多致病因素,但均与血液粘度异常有关。
定期进行血液流变性检测,对预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病具有十分重要的意义。


血液流变学参考值及临床意义(部分)


1、全血粘度检测  
全血粘度是反映血液流变学基本特征的参数,也是反映血液粘滞程度的重要指标。影响全血粘度的主要因素有红细胞压积,红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。根据切变率的不同,一般分为高、中、低切粘度。高切变率下的全血粘度反映红细胞的变形性,低切变率下的全血粘度反映红细胞的聚集性。
 [临床意义] 
  血液粘度是血液流变的重要参数,在血栓前状态和血栓性疾病的诊断、治疗和预防中起着重要作用。血液粘度增高,血液的流变性质发生异常,可直接影响到组织的血流灌注情况,发生组织缺水和缺氧、代谢失调、肌体功能障碍,从而出现一系列严重后果。
  全血粘度升高会导致下列疾病的发生:
  1.循环系统疾病:动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、周围动脉硬化症、高脂血症、心力衰竭、肺源性心脏病、深静脉栓塞等。
  2.糖尿病。
  3.脑血管病:中风、脑血栓、脑血管硬化症等。
  4.肿瘤类疾病:较为常见的为肝脏、肺和乳腺肿瘤等。
  5.真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
  6.其他:休克、烧伤、先兆子痫等。
  全血粘度减低见于各种贫血、大失血等。
2、血浆粘度 
  血浆粘度是反映血液粘滞程度的又一重要指标。影响血浆粘度的因素有纤维蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂类和血糖等。
  [临床意义] 
  血浆粘度越高,全血粘度也越高。临床血浆粘度增高可见于遗传性球型红细胞增多症、一些缺血性心脑血管病、糖尿病、巨球蛋白血症等。
3、红细胞压积
  红细胞压积又称红细胞比容、比积,是指将不改变红细胞体积的抗凝血放置于温氏管或毛细管中,经一定离心力离心一段时间后,被压紧的红细胞层占血液容积的比例。
  [临床意义] 
  红细胞压积增高:见于剧烈运动或情绪激动的正常人,各种原因所致血液浓缩,如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应,如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。
  红细胞压积降低:见于正常孕妇、各种贫血患者以及应用干扰素、青霉素、吲哚美辛、维生素A等药物。

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